El ácido poli-L-láctico es un polímero sintético que tiene compatibilidad con los tejidos orgánicos vivos. Este ácido ha sido utilizado en los hilos reabsorbibles en cirugía por lo que no son tóxicos para el organismo y desde 1999 ha comenzado a utilizarse como relleno orgánico en cirugía estética antiedad. Esta capacidad, es lo que ha ameritado a que las aplicaciones de ? ácido poli-L-láctico se conozcan como “lifting sin bisturí”

Con el paso del tiempo la piel del rostro pierde elasticidad debido a la disminución de la producción endógena de colágeno y elastina, proteínas que dan rigidez y elasticidad a la piel; esta se debilita disminuyendo su grosor y la masa muscular del rostro se reduce.

El ácido poli-L-láctico se presenta en forma de polvo el cual debe ser mezclado con agua estéril para formar una mezcla apta para ser introducida en el organismo. Como se trata de un polímero natural no requiere seguimiento. La vía de administración es la subcutánea.

El mecanismo de acción de esta sustancia radica en que provoca una reacción en los tejidos y en la epidermis mediante la cual se genera colágeno. O sea que el relleno logrado es natural ya que el ácido sólo estimula una respuesta propia de la piel.

A diferencia de otras técnicas, no tiene un resultado visible inmediato sino gradual y progresivo. Al cabo de 20 días, se obtiene el resultado final.

Las zonas en que suele utilizarse este método son los labios, mejillas pómulos, cicatrices y arrugas de la cara y ojeras. En zonas tales como la frente , las patas de gallo y las arrugas que van de la nariz a la boca se debe utilizar otro método como el botox o el ácido hialurónico.

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Al parecer, la arruga, sigue siendo la enemiga número uno de la estética de los cuerpos. Ante la demanda social de cutis suave, carnes tersas y frescas, surgen diversas alternativas para combatir la huella que los años van dejando sobre la “corteza humana”.

Una opción intermedia entre las cremas y la cirugía plástica es el Botox. Un tratamiento a base de inyecciones alrededor del rostro mediante las cuales se administra la toxina butolínica. Los resultados son casi inmediatos, el costo, intermedio, aunque la duración del “estiramiento” es menor que el de la cirugía. Nada debe, sin embargo, ser inyectado en el rostro sin primero recibir asesoramiento de un médico.

La opción más cara, unos 3500 dólares, es el Lifting, que acarrea, además, el trauma de la intervención quirúrgica. La recuperación es lenta, se requiere de un período postoperatorio de al menos quince días siempre que no aparezcan complicaciones. El estiramiento de piel produce una renovada apariencia evidente y de larga duración.
Seguro que la cosmética y la cirugía estética, así como las soluciones intermedias, irán evolucionando con el tiempo. Tal vez los pasos decisivos se den en los campos de la genética y el cultivo de células madres o el implante de glándulas secretoras de hormonas rejuvenecedoras.

Aun así, en los arrebatos de la moda, pueda ser que un día la que se imponga sea precisamente la arruga que ahora combatimos, ese día, cirujanos y químicos trabajarán para devolver las marcas del tiempo, para hacer estrías y pliegues, en un nuevo capricho del cortejo.

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EL COLÁGENO

El colágeno es una proteína fibrosa (no soluble en agua) que constituye alrededor de un 30% del total de las proteínas de los mamíferos. Existen diferentes tipos de colágeno. Por ejemplo:
Colágeno Oseo: Es un polímero formado por colágeno y fosfato de calcio.
Colágeno de los tendones: Es un colágeno que posee más rigidez y una resistencia a la fuerza de tensión formidable.
Colágeno de la piel: En la piel, las fibras de colágeno se encuentran más apretadas lo que le permite expandirse y esto es lo que le da elasticidad a la misma.
Colágeno de los vasos sanguíneos: Las venas y arterias están formadas por colágeno entrelazado en forma de red que les brinda alta elasticidad.

La gelatina y la cola, son productos de uso cotidiano derivados del colágeno animal. El colágeno se caracteriza por brindar a la estructura que forma una gran elasticidad y resistencia. Por eso la molécula de colágeno (cuyo largo oscila alrededor de 0.00003 cm) está fomada por tres hélices (cadenas de aminoácidos) engarzadas como una cuerda. La carencia de vitamina C en la dieta tiene efectos directos sobre el colágeno porque es necesaria para que el ensamblamiento de las 3 fibras se de en forma perfecta. El escorbuto, enfermedad producida por la carencia de vitamina C, se presenta con síntomas de lesiones cutáneas, debilidad en los vasos sanguíneos y problemas en las mucosas y encías. Esto se debe a que, ante la falta del ácido ascórbico (vit. C) no se constituye bien la triple hélice del colágeno constituyente de piel y mucosas.

El colágeno deja de producirse en el organismo humano luego de la adolescencia junto con la eslastina, por eso aparecen a partir de ese tiempo las arrugas en la piel. Una de las alternativas a la cirugía plástica facial es la utilización de rellenadores de piel. Para rellenar la piel se utilizan inyecciones de colágeno (de orígen vacuno previamente solubilizado) que tiene una duración de 6 meses aproximadamente. También se utilizan inyecciones de la toxina botulínica conocidas como botox que tienen una duración mayor pero más posibles efectos colaterales.

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